諸事情によりしばらく文章のみの更新となります。イラスト、マンガは後から足していきます。

ハイリスク妊娠スコアを読み解く

ハイリスク妊娠スコアを読み解く

前回のあらすじ
なんで個人病院じゃ出産できないのか調べたら「子宮筋腫合併妊娠」はハイリスクだからだと分かったよ。
万が一の時に対応できる大きな病院がいいんだね。

妊娠初期には胡散臭いと思っていた「妊娠リスクスコア」ですが、厚生労働科学研究「産科領域における医療事故の解析と予防対策」というもので発表されたきちんとしたものでした。
ハイリスクな妊婦さんを効率的に分別できれば、病院も効率的に機能分担ができるという事です。

滋賀医科大学のHPでクリックするだけで、スコアを出してくれる楽ちんなページを発見。
改めて妊娠リスクスコアの中身を見ていきたいと思います。


と思ったら↑は自動で点を計算してくれて便利だけど簡略化されていたので、ひまわりレディースクリニック&マタニティクリニックさんのHPで見ていきます。

年齢はいくつでしょうか

あー、まぁそうですよねー高齢出産はリスクですよねー。

16~34 歳  :0 点
35 から 39 歳:1 点
15 歳以下  :1 点
40 歳以上  :5 点

39歳から40歳の点数いきなり5倍!!
まぁどこかで区切りを入れなきゃいけないから仕方ないんだろうけども、5倍っておっきいな。
私はぎりぎり1点だけど、5点まではあと少し。

出産歴があるかどうか

なるほど、確かになんとなく分かる。
初産だから流産の確率が高いとかではなく、経験値の差って事だよね。
調べても初めてと2回目とでお産が違うのも当たり前のようで、明らかに初産の方が危ないっていうデータは無さそう…。
だからこそ「1点」という小さい点数なんでしょう。

はい         :0 点
いいえ初めての分娩です:1 点

私は初めてなので、+1点。
小さな点数も積もり積もって高得点になりそうな、幸先の悪い感じでトータル2点。

身長は150cm以上あるか

これも分かる。
体が小さすぎるとお産にも影響がありそう。
便宜上150cmなんだろうけど149cmとかでも、カリカリすることは無さそうな気がする項目。

はい           :0点
いいえ、150cm未満です  :1点

YES!3問目にしてようやく0点目。
成人後に身長が伸びたのもあって、楽々クリア。

妊娠前の体重は何kgですか?

これも分かる気がしたんだけど、軽すぎる人の項目は無いのが不思議。
太りすぎは万病のもと。
痩せている人でも妊娠中は太りすぎや高血圧になったりすると聞くし、妊娠前からだと気をつけなきゃいけなさが増すのも納得。
これも便宜上なんだろうけど、高身長の人だったら65kg以上あってもいいんじゃない?とか思う150cm台の私…。

65kg未満         :0点
65~79kg         :1点
80~99kg         :2点
100kg以上         :5点

これも0点でクリア。
トータル2点のままです。

タバコを1日20本以上吸うかどうか

うん、知らない人がいないレベルで妊娠に良くない物、タバコ。
なので20本を境にしている上に、たったの1点って意外。

いいえ  :0点
はい   :1点

いいえなんだけど、職場では日々副流煙を食らわされています。

毎日お酒は飲みますか?

これも有名な奴だけど点数は低いもんだね。

いいえ   :0点
はい    :1点

これはぎりぎりセーフ。
休肝日と意識するまでもなく、飲まない日は飲まないので「毎日」ではない。

向精神薬を使用していますか?

あ~これ、最近よく広告に出てくるマンガを思い浮かべてしまう。
鬱に限らず、薬の影響があるかもしれない。
んでもって、薬を止めた時の病気への影響などなどってところかな。
でもまぁ、これだって病状に寄りけりだろうしってことで点数自体は低め。

いいえ   :0点
はい    :2点

いいえなので、まだ2点キープ。

下記にあてはまるものがありますか?

各項目でチェックした分だけ×1点

・高血圧だけど服薬していない
・先天性股関節脱臼
・子宮がん検診で異常があると言われている
・肝炎
・心臓病があるけど、激しい運動以外は大丈夫
・甲状腺疾患を持ってるけど症状はない
・糖尿病があるけど治療していない
・風疹の抗体がない

 

ん~どれも、気をつけなきゃいけない所があるけどそれほど深刻でもないという状態なのかな?
私は全部当てはまらない。

下記にあてはまるものがありますか?part2

各項目でチェックした分だけ×2点

・甲状腺に異常があるけど体調管理をしていない
・SLE(全身エリテマトーデス)

・慢性腎炎
・精神神経疾患
・気管支喘息
・血液疾患
・てんかん
・Rh陰性

前の項目よりは慎重に気を付けましょうっていう項目なんでしょうね。
ここで再度精神疾患が出てくるあたり、2重課税みを感じる。

自覚症状も無いし、発作も起こしたことないけれど気管支喘息なので+2点。
合計4点。

下記にあてはまるものがありますか?part3

各項目でチェックした分だけ×5点

・高血圧で薬を服用している
・心臓病があり、少しの運動でも苦しい
・糖尿病でインスリンを注射している
・高リン脂質抗体症候群と診断された
・HIV陽性

これは、かなーり気をつけなきゃいけないねっていう症状なんでしょうね。
点数が一気に5点。

ここは当てはまるものなし。

下記にあてはまるものがありますか?part4

各項目チェックした分×1点

・子宮筋腫
・ 子宮膣部の円錐切除術後
・前回妊娠した時に妊娠高血圧症候群軽症だった
・前回妊娠した時に産後出血が500ml以上だった
・前回妊娠した時の子が4kg以上の巨大児だった

点数的に危険度低めな項目って事でしょうねぇ。
子宮筋腫で+1点で合計5点になりました。

前回妊娠の項目ですが、前回の出産のダメージが残っているという事なのか、2回目も同様の可能性が高いということなのか…。

下記にあてはまるものがありますか?part5

各項目チェックした分×2点

・巨大子宮筋腫がある
・子宮手術後である
・2回以上自然流産している
・帝王切開したことがある
・早産したことがある
・死産したことがある
・新生児死亡となったことがある
・胎児に大きな奇形
・2500g未満の子供を出産したことがある

前の項目よりは高得点。
巨大子宮筋腫…とは言われていないけどどうなんだろう?
仮に巨大だとしたら+2点で合計7点か。

こっちも前回妊娠時の事に関する項目が多い。
流産は一定確率であり得るというから2回以上って事なのかな?
早産・死産に関しては不育症とかの可能性を勘案してあるんでしょうか。

私の不育症に関する知識は楠佳先生の↓を連載で読んで知ったくらいの物なのであやふやだけども…。